bädy

hård i magen: förstoppning och trög mage hos kvinnor

av bädy · senast uppdaterad 2026-10-04

förstoppning är enligt 1177 att du bajsar färre än tre gånger i veckan och att det är hårt och svårt att få fram bajset. kvinnor anger det oftare än män. i en sammanställning av 45 befolkningsstudier med 261 040 vuxna var oddskvoten för kvinnor 2,22 (Suares och Ford, Am J Gastroenterol 2011), och sammanställningen förklarar inte varför. i en svensk befolkningsstudie försvann skillnaden mellan könen när de som hade IBS räknades bort (Walter m.fl., 2010).

tabellen nedan samlar mätningarna sidan bygger på, med hur många som var med.

är jag förstoppad eller bara hård i magen?

bajsar du färre än tre gånger i veckan och är det hårt och svårt att få fram, räknar 1177 det som förstoppning. 1177 använder själv uttrycket hård i magen. bland symtomen står att bajset är hårt och trögt att få ut, att det känns som att tarmen inte har tömts efter toabesöket och att magen känns utspänd.

har du trög mage men går varje dag är antalet bara ett av sex kriterier i Rom IV, som Vårdhandboken återger för funktionell förstoppning. de övriga fem gäller krystning, hård avföring, känslan av att tarmen inte töms helt, känslan av att det tar stopp och att tömningen behöver underlättas med handen.

hur ofta andra bajsar står på sidan hur ofta ska man bajsa?, och känns magen mest svullen och uppblåst finns en sida om svullen mage.

bädy lanseras i Sverige inom kort. ställ dig i väntelistan

varför är kvinnor oftare förstoppade?

ingen av studierna nedan förklarar varför. de visar att kvinnor anger förstoppning oftare än män, och i en svensk studie försvann skillnaden när de med IBS räknades bort.

Suares och Ford slog 2011 ihop 45 befolkningsstudier med 261 040 vuxna. 14 procent hade kronisk förstoppning, och oddskvoten för kvinnor mot män var 2,22. Vårdhandboken skriver att 18 till 22 procent av kvinnorna och 7 till 8 procent av männen i befolkningsstudier säger att de ibland eller ofta är förstoppade. i en enkät till 2 000 slumpvis utvalda personer i Östergötland, 31 till 76 år, ansåg sig ungefär var femte kvinna förstoppad (Walter m.fl., Scand J Gastroenterol 2002).

en svensk studie från 2010 lät 268 slumpvis utvalda vuxna föra dagbok och undersökas med koloskopi (Walter m.fl., Scand J Gastroenterol). kvinnorna hade mer magont, uppblåsthet, förstoppning, trängningar och känsla av ofullständig tömning än männen. när de med IBS räknades bort försvann skillnaderna.

går tarmen långsammare hos kvinnor?

hos friska har det mätts: maten passerade långsammare hos kvinnorna än hos männen, och i tjocktarmen var skillnaden 0,2 dygn. Sadik, Abrahamsson och Stotzer mätte 2003 hur fort innehållet passerade magsäcken, tunntarmen och tjocktarmen hos 83 friska, varav 43 kvinnor (Scand J Gastroenterol). alla tre delarna gick långsammare hos kvinnorna, och i tjocktarmen var mediantiden 1,5 dygn för kvinnorna och 1,3 för männen. studien mätte inte förstoppning.

även tjocktarmens längd har mätts. i en japansk studie från 2022 var kvinnornas tjocktarm i genomsnitt 154,3 centimeter och männens 147,1 (Utano m.fl., Jpn J Radiol). de 295 deltagarna var patienter som undersöktes efter ett positivt test för dolt blod i avföringen, och jämförelsen gjordes i efterhand.

blir magen trögare före mens eller när man är gravid?

om mensen är studierna oeniga. om graviditeten skriver 1177 att det är vanligt att få förstoppning, och även den första tiden efter förlossningen.

Wald och kollegor mätte 1981 hos 15 kvinnor hur lång tid det tog från munnen till blindtarmen, en gång i follikelfasen (dag 8 till 10) och en gång i lutealfasen (dag 18 till 20), när progesteronet är högre (Gastroenterology). tiden var längre i lutealfasen. två studier i Gut 1989 fick andra resultat. hos Kamm och kollegor, med 18 deltagare, var skillnaden mellan faserna inte statistiskt signifikant, och Turnbull och kollegor fann ingen konsekvent skillnad. i en amerikansk enkät till 425 kvinnor utan tarmsjukdom, 18 till 80 år, beskrev de yngre förändringar mot lösare avföring, oftast i samband med mensen (Zutshi m.fl., Dis Colon Rectum 2007). hur många som angav förstoppning före och under mens i en studie från Winnipeg står på sidan om magen och mensen.

graviditeten och klimakteriet har egna sidor: förstoppning gravid och klimakteriet och magen.

varför kommer inget fast jag sitter och krystar?

1177 skriver att det är vanligt att den som ofta har förstoppning har svårt att tömma ändtarmen. för att tömma den måste delarna av ändtarmen samarbeta och dra ihop sig så att bajset trycks ut. enligt 1177 skickar en full ändtarm en signal till hjärnan om att du är bajsnödig, och undviker du att bajsa för att det gör ont kan reflexen försvinna. Vårdhandboken kallar besvär med själva tarmtömningen för bäckenbottendysfunktion, och skriver att personer med det ofta också har gynekologiska besvär och problem med att tömma blåsan.

hos 140 kvinnor med långvarig förstoppning på en specialistklinik hade hälften en avvikande känsla av att vara nödig. bland dem hade 31,3 procent en tömningsstörning vid röntgen av tarmtömningen, mot 14,3 procent bland kvinnorna med normal känsla (Vollebregt m.fl., Am J Gastroenterol 2022). alla var kvinnor på en specialistklinik, och ingen jämförelse med män gjordes.

enligt 1177 blir det lättare att bajsa om du kan ta stöd med fötterna, till exempel på en fotpall. enligt Vårdhandboken kan fötterna på en pall och en framåtlutad överkropp förstärka trycket från bukmusklerna och vidga analkanalen. en pall av märket Squatty Potty prövades på 52 friska läkare under utbildning, varav ungefär 40 procent kvinnor. känslan av att tarmen blev tom ökade och krystandet minskade (Modi m.fl., J Clin Gastroenterol 2019). ingen av dem var förstoppad, och författarna uppgav inga intressekonflikter.

gör det något att hålla sig?

1177 skriver att du inte ska hålla dig när du behöver bajsa, att du ska ta den tid du behöver på toaletten och att förstoppningen kan bli värre om du står emot reflexen.

på kontoret eller hemma hos någon du nyss börjat träffa är toaletten inte din egen. Bodil Ohlsson, professor och överläkare vid Skånes universitetssjukhus, sa i en intervju som hemtrevligt.se publicerade 2025 att kvinnor inte tar sig tid att gå på toaletten, särskilt inte på jobbet. det är hennes bedömning. någon mätning av hur ofta kvinnor håller sig har vi inte hittat.

blir man förstoppad när man reser?

1177 skriver att förstoppning är vanligt i samband med resor, och de få mätningar vi hittat pekar åt olika håll. enligt 1177 kan det bero på att du är nervös inför resan, får nya matvanor, glömmer att dricka eller rör dig mindre än vanligt, och på att du inte kan gå på toaletten som vanligt. ingen av studierna nedan undersökte orsakerna, och en resestudie på bara kvinnor har vi inte hittat.

Steffen, van der Linde och Meyer lät 10 500 turister på väg hem från tropikerna fylla i en enkät under flygningen till Schweiz, och 14 procent angav förstoppning, mot 34 procent diarré (Schweiz Med Wochenschr 1978). enkäten hade också en kontrollgrupp på 1 300 turister till Nordamerika, men abstraktet anger inte hur många av dem som var förstoppade. i en studie i efterhand av patienter vid en reseklinik i Utah, mest hemvändande missionärer och de flesta med magbesvär, var 82 procent av de 83 som svarade män. av de 68 som svarade på frågor om tarmvanorna före och under resan fick 6 (9 procent) förstoppning (Tuteja m.fl., Dig Dis Sci 2008). i en amerikansk enkät till 425 kvinnor som följde med patienter till ett sjukhus och uppgav normal tarmfunktion angav deltagarna inte resor som något som ändrade magen (Zutshi m.fl. 2007).

väntelistan får smaken, datumet och lanseringen först. ställ dig i väntelistan

kan man bli förstoppad av stress?

1177 skriver att du kan få förstoppning av att känna dig stressad eller orolig. flera studier har mätt samband mellan förstoppning och stress eller ångest, men ingen av dem visar att stress orsakar förstoppning.

Mason, Serrano-Ikkos och Kamm jämförde 47 kvinnliga patienter med förstoppning utan känd orsak med 28 åldersmatchade friska kvinnor, och de med förstoppning hade mer psykisk och social ohälsa (ångest, depression och sämre social funktion) enligt ett sammanlagt mått (Am J Gastroenterol 2000). i en studie av 29 kvinnor med kronisk förstoppning och 31 utan var den upplevda stressen högre hos de förstoppade (Karaaslan m.fl., Türkiye Klinikleri J Health Sci 2023). bland 9 126 amerikanska vuxna, varav 324 hade förstoppning, uppgav 41,4 procent av dem med förstoppning ångest, mot 26,0 procent av de övriga, och efter justering var oddskvoten 1,33 (95 % konfidensintervall 1,02 till 1,73). tvärsnittsstudien kan enligt författarna inte visa orsakssamband, och en genetisk analys i samma studie, som prövade om förstoppning orsakar ångest, fann inget sådant samband (Huang m.fl., Front Psychiatry 2025).

Callan m.fl. följde 291 kvinnor i Seattle-området som var 35 till 55 år när de gick med. hos 131 av dem mättes kortisol i morgonurin. i den slutliga modellen hörde spänning och lägre kortisol ihop med svårare förstoppning. i den första analysen hörde också ångest ihop med svårare förstoppning, och upplevd stress med svårare diarré (Menopause 2018). i en annan studie ökade både psykologisk stress (ett lyssningstest) och fysisk stress (handen i kallt vatten) antalet tryckvågor i tjocktarmen hos tolv friska, och efter den psykologiska stressen låg aktiviteten kvar på hög nivå (Rao m.fl., Am J Gastroenterol 1998). studien mätte inte förstoppning. vad som mätts om stress och andra magbesvär står på sidan om stressmage.

vad skriver 1177 att du kan göra själv vid förstoppning?

bland det 1177 räknar upp under vad du kan göra själv står att dricka tillräckligt, äta mat med fibrer och fullkorn i måttliga mängder, röra på dig, gå på toaletten när du behöver och sitta med stöd för fötterna. 1177 skriver också att det ibland kan ta tid innan förstoppningen blir bättre.

om rörelse skriver 1177 att den hjälper tarmarna att arbeta. Vårdhandboken skriver att det tycks finnas ett samband mellan låg fysisk aktivitet och förstoppning, men att resultaten från studierna är motstridiga och att fysisk aktivitet inte har visat effekt som behandling. kvinnorna i den amerikanska enkäten angav inte heller träning som något som ändrade magen (Zutshi m.fl. 2007).

vilka fibrer, frukter och frön 1177 nämner, och hur många gram fibrer om dagen 1177 räknar med, står på sidan om hur ofta man ska bajsa.

kiwi och katrinplommon som huskur: vad visar studierna?

i två studier med 79 och 40 deltagare, de flesta kvinnor, jämfördes kiwi och katrinplommon med fiberpulvret psyllium. ingen av studierna hade en placebogrupp. den brittiska dietistföreningens riktlinje för långvarig förstoppning från 2025 graderade 12 av sina påståenden som mycket låg evidens, 39 som låg och 8 som måttlig, och finansierades av BDA General and Education Trust (Dimidi m.fl., J Hum Nutr Diet).

Chey och kollegor lät 79 vuxna med långvarig förstoppning äta två gröna kiwi eller 100 gram katrinplommon om dagen, eller ta 12 gram psyllium om dagen, i fyra veckor (Am J Gastroenterol 2021). medelåldern var 42,7 år och 87 procent var kvinnor. antalet fullständiga tömningar i veckan ökade i alla tre grupperna, och andelen som svarade på behandlingen skilde sig inte mellan dem. biverkningar var vanligast med psyllium och ovanligast med kiwi. fördelningen mellan grupperna var bara delvis slumpad, och enligt ClinicalTrials.gov var University of Michigan sponsor.

Attaluri och kollegor jämförde 50 gram torkade katrinplommon två gånger om dagen med psyllium i samma fibermängd, 6 gram fibrer om dagen, tre veckor var i en enkelblind överkorsningsstudie (Aliment Pharmacol Ther 2011). 37 av de 40 deltagarna var kvinnor. med katrinplommonen blev det fler fullständiga tömningar i veckan än med psyllium, och avföringens konsistens blev bättre, men krystandet och de samlade besvären skilde sig inte. studien stöddes enligt nutraingredients.com av California Dried Plum Board.

räcker det att dricka mer vatten?

i en studie från 1998 ökade antalet tömningar mer hos dem som drack två liter mineralvatten om dagen än hos dem som drack som de ville, med samma mängd fibrer i maten. Anti och kollegor delade 117 patienter med långvarig förstoppning, 18 till 50 år, i två grupper som i två månader åt samma kost med ungefär 25 gram fibrer om dagen (Hepato-gastroenterology). den ena gruppen drack som de ville och kom upp i 1,1 liter vätska om dagen, den andra skulle dricka två liter mineralvatten och kom upp i 2,1 liter. abstraktet anger inte hur många tömningar det blev, deltagarnas kön eller vem som betalade.

1177 skriver att du ska försöka dricka tillräckligt. Vårdhandboken skriver att god vätsketillförsel förebygger förstoppning och kan avhjälpa den om personen är uttorkad, och Janusinfo från Region Stockholm i en text om äldre att det inte finns stöd för att ett överintag av vätska har en positiv effekt.

varför blir man bajsnödig av kaffe?

i två mätningar på 14 och 12 friska var tjocktarmens aktivitet högre efter kaffe än efter varmt vatten respektive vatten, hos 8 av de 14 inom fyra minuter. vad i kaffet som ger det, och varför det inte gäller alla, visar inte abstrakten.

Brown, Cann och Read frågade 99 friska 17- till 27-åringar, och 29 procent angav att de blev bajsnödiga av kaffe, varav 63 procent kvinnor. hos de 14 som mättes, 12 män och två kvinnor, ökade rörligheten i nedre tjocktarmen efter både vanligt och koffeinfritt kaffe, men bara hos de åtta som själva angett att de blev bajsnödiga av kaffe, och inte efter varmt vatten (Gut 1990). Rao m.fl. mätte trycket i tjocktarmen hos tolv friska och fann större aktivitet efter kaffe med 150 mg koffein än efter vatten (Eur J Gastroenterol Hepatol 1998). Nehlig skrev 2022 i en narrativ översikt att effekten på tjocktarmens rörlighet tycks vara ganska tydlig. författaren är vetenskaplig konsult åt Institute for Scientific Information on Coffee (ISIC), som beställde översikten och enligt jävsuppgiften inte hade någon roll i hur manuset lades upp eller skrevs.

undrar du om kaffe spelar roll vid förstoppning, går källorna isär, och ingen av mätstudierna ovan gällde förstoppade. i en systematisk översikt av åtta studier av koffein i kaffe, te, energidryck, kakao och kombucha, med en randomiserad studie, drog fyra av dem slutsatsen att koffein kan minska förstoppning, medan fyra visade ingen förbättring eller mer förstoppning, och översikten kallar resultaten motstridiga (Latthe m.fl. 2025). i tvärsnittsstudier av den amerikanska undersökningen NHANES fann Kang och Yan 2024 hos 13 816 deltagare lägre odds för förstoppning vid högt koffeinintag, medan Li, Zang och Tong 2025 hos 13 941 vuxna inte fann något samband i huvudanalysen per 100 mg koffein.

vad har forskningen mätt om probiotika vid förstoppning?

sammanställningarna är oeniga om vilka stammar det gäller. en från 2014 med 14 studier och 1 182 vuxna fann en högre tömningsfrekvens för B. lactis men inte för L. casei Shirota (Dimidi m.fl.). en från 2022 med 30 studier fann en högre tömningsfrekvens för B. lactis men inte för L. casei Shirota eller för blandningar av flera stammar, och flera av författarna anger bidrag från bland andra Danone och Nestec (van der Schoot m.fl.). en från 2020 med 15 studier fann tvärtom en högre tömningsfrekvens för blandningar men inte för B. lactis ensam, och angav inga intressekonflikter (Zhang m.fl.). i en studie med 228 vuxna med förstoppning gav B. lactis HN019 ingen skillnad mellan grupperna (Ibarra m.fl. 2018). författarna 2014 och 2022 skriver att resultaten ska läsas med försiktighet, eftersom studierna skiljer sig mycket åt och har risk för bias.

vad är förstoppningsdiarré?

ordet används på två sätt: om lös avföring när en hård ansamling sitter kvar i tarmen, och om att vara omväxlande hård och lös i magen.

i Läkartidningen beskriver Melas, Haji Younes och Magnusson hur tarminnehåll som blir stående i tjocktarmen kan bilda en hård ansamling, ett fekalom, som ger det som kallas obstipations- eller förstoppningsdiarré. de skriver att det är vanligt hos äldre, dementa och sängbundna (Medicinens ABC 2018). 1177:s text om förstoppning hos barn beskriver löst bajs som rinner förbi en hård klump i ändtarmen.

i sökresultaten används ordet också om att vara ömsom hård och lös i magen. om IBS skriver 1177 att man ofta under flera år har haft perioder med förstoppning och diarré. perioder av att vara hård och lös i magen räknar 1177 också som ett exempel på ändrade avföringsvanor, och 1177 skriver att du ska kontakta en vårdcentral om dina avföringsvanor har förändrats utan att du förstår varför, framför allt om du är 40 år eller äldre.

går besvären inte över står det på 1177 när det är dags att söka vård.

resten av bädys ämnessidor:

• p-piller och magen
• gaser i magen
• förklimakteriet och perimenopaus